2024-10-14 16:21:38|已浏览:25次
邓亚萍谈饭圈文化:喜欢谁是个人自由,但不能攻击其他人 48岁女子被诊断为肝癌后化疗3次,但转到其他医院后被告知不是癌症……,
邓亚萍谈饭圈文化:喜欢谁是个人自由,但不能攻击其他人
中新网北京8月10日电(记者 王昊 岳川)近些年来,伴随着中国体育事业不断发展,“饭圈文化”在体育领域逐渐兴起。作为中国体育的“王者之师”,中国乒乓球队一直以来拥有着极高人气。传播个人隐私、大范围网络暴力、非理性应援……过去几年中,畸形“饭圈文化”蔓延,导致不少乱象产生。
日前,乒乓球奥运冠军邓亚萍做客“东西问·中外对话”,谈到了她对“饭圈文化”的看法。
邓亚萍是世界乒坛首位女子大满贯得主,在其运动生涯中共拿到18个世界冠军,迄今仍是乒乓球史上排名“世界第一”时间最长的女运动员。在球星云集的中国乒乓球队,邓亚萍一直非常受观众喜爱。
她回忆,在自己作为运动员的时代,大多数“球迷”是因为喜欢乒乓球运动,进而喜欢上像自己这样的选手。而如今,“球迷”变成了“粉丝”,一些“粉丝”可能由于喜欢某位选手,才进而对乒乓球这一体育项目产生兴趣。
邓亚萍表示,自己能够理解当下的年轻人,无论通过任何渠道喜欢乒乓球运动,都是个人自由的选择,也都是正常现象。
但与此同时,邓亚萍认为,在表达感情的时候,需要把握好“度”,大家彼此之间的尊重很重要。“每个人都有自己喜爱(他人)的权利。你只需表现你的喜爱就好,不需要攻击不喜欢的那个人。”(完)
48岁女子被诊断为肝癌后化疗3次,但转到其他医院后被告知不是癌症……
她到底得了什么病?
来源 | “听李医生说”微信公众号
作者 | 李鸿政
01
48岁女病人,公司高管,体检的时候做腹部B超发现肝脏有占位,怀疑是恶性可能性大。
犹如晴天霹雳!整个人一下子就不好了。
立马住入当地三甲医院,肝胆外科。
肝脏占位病变的,又怀疑是恶性的,那基本上就是肝癌了。管床医生也是这样想的,但区区一个腹部B超还远远不能给人家下这个要命的诊断,肝癌的诊断不是闹着玩的。
我见过很多肝癌病人,倾家荡产,最终还是短期内撒手人寰。当然,也有很多治疗效果好的,凡事都有两面性。我们不怕肝癌,但我们也不能掉以轻心。
进一步安排了 腹部CT 增强扫描,同时抽血化验肝肾功能、电解质、 血常规 等常规检查,最关键的还有一个指标,甲胎蛋白(AFP)。
甲胎蛋白是一种肝癌血清标志物,简单地说,如果甲胎蛋白很高,那就要高度怀疑肝癌。但也会有例外,怀孕的妇女也会升高,活动性肝病也会有甲胎蛋白升高,一些生殖腺胎胚源性肿瘤也会导致甲胎蛋白升高。
所以单凭甲胎蛋白升高还不能确定肝癌诊断,必须要联合影像学检查。
所以,腹部 CT平扫 +增强扫描是必不可缺的。
CT的分辨率很高,诊断肝癌符合率起码有90%,或者以上。
当天约了 CT检查 ,下午就出结果了。
CT提示肝脏右叶恶性肿瘤,很大,而且肝 胆管癌 可能性大。
看到这个结果,病人一下子蒙了,感觉人生一下子坍塌了。她丈夫安慰她,有困难一起面对,没什么了不起。管床医生过来了,告诉患者,“考虑到你既往有乙肝病史,这次肝癌基本明确,手术切除会有困难,可以进一步做DSA造影,如果也支持肝癌诊断,那就直接介入做肝动脉化疗栓塞了。”
病人又怕又悔,后悔这几年来一直没有治疗乙肝,让乙肝演变为了肝癌,但世上没有后悔药可吃。
那天晚上病人 失眠 了。
02
第二天抽血结果也回来了,肝功能基本正常,原来患者仅仅是乙肝携带,而不是慢性乙型肝炎。最受关注的指标,甲胎蛋白竟然是正常的。
病人似乎抓住了救命稻草,甲胎蛋白正常,会不会不是肝癌。管床医生说,看病不能单看一个指标,很多肝癌病人的甲胎蛋白并不高,反过来,甲胎蛋白高也不一定是肝癌,还要结合其他结果,比如CT,CT高度考虑肝癌。
病人再一次失望至极。
后面安排了 血管造影 (DSA),造影看到右肝内有实质块影,境界不清,可见肿瘤新生血管等表现,同意诊断原发性肝癌。
医生出来跟家属沟通,签了字,马上就做了经肝动脉化疗栓塞。就是通过导管直接把化疗药物送入动脉、进入肝癌局部组织内释放,化疗药物能直接作用于癌组织,增强疗效,同时减轻不良反应。
如果经过化疗栓塞后肿瘤能缩小,后期会有手术切除机会,医生跟家属强调。
顺利进行了第一次化疗栓塞。
后面又进行了两次化疗栓塞。
做到第三次化疗栓塞时,病人开始有抵触情绪了。因为前面两次化疗都让她苦不堪言,肝区逐渐出现疼痛,复查的指标也变差了,转氨酶升高了,胆红素也显著升高,病人的巩膜、皮肤开始发黄了。
“这是 黄疸 。”医生说。
黄疸可能是化疗药物引起的,也有可能是乙肝活动引起的,不好说。
“我要离开这家医院。”病人跟她丈夫说,“再住下去,我必死无疑。”此时她的精神已经比不上刚入院时,来探视的亲朋好友都在背后说,感觉越治越差,整个人都残了。
医生劝说无效,那就签字吧,签字出院,概不负责。
出院后,她并没有放弃自己,而是联系了本市另外一家三甲医院。
第二天就住进去了。
03
重新完善相关检查。
她老公说,“在以前那个医院,我们做了两次腹部CT,有没有参考意义,是否一定要复查?”
“重新入院,必须重新做这个关键性检查,就当是复查吧。”新的管床医生比较好说话,语气都温柔许多。
那就做吧。
下午结果就出来了,管床医生拿着报告找到患者,说肝右叶的确有占位,但是总体来说倾向于是良性病变可能性大。
什么叫良性病变?病人怀疑自己听错了。
“就是说,不大像肝癌,可能是肝血管瘤,肝血管瘤是一种良性肿瘤。”管床医生细心解释。
病人情绪一下子失控了,眼泪狂飙,没说话。
她老公也很激动,让医生重新核实,到底有没有搞错,“要知道我们在其他医院已经做了三次化疗了,还把肝脏给做伤了。”
管床医生隐隐觉得这件事没那么简单,为了能得到更加权威的结果,建议到更高级别的省级医院去。他比较热心,亲自联系了那边的医生,安排好床位,让病人转过去。
省医院重新认真阅读了患者这段时间来的治疗记录。
认为是肝血管瘤的可能性更大!
肝血管瘤,可能普通人不知道这意味着什么。但对于病人夫妻来说,这是一个巨大的好消息,因为这段时间来,他们查阅了无数资料,对肝癌、肝血管瘤的认识比普通人强很多。总之,肝癌是恶性的,会要命;肝血管瘤是良性的,不会要命。
病人一开始的肝功能是正常的,转氨酶不高,甲胎蛋白也不高,之前的腹部CT也不一定就是肝癌,结果值得商榷。
“如果要明确鉴别,只有一个办法,那就是拿到病理,直接切一小部分病变组织化验,看到癌细胞就是肝癌,否则就不是。”省级专家坦言,“可以直接 剖腹探查 ,如果是肝癌,那就处理;如果是肝血管瘤,也可以直接切掉。”
打开来看一下就知道了。
没有任何犹豫,病人说,“我受够了,愿意打开肚子一探究竟。”
04
完善手术前检查后,就推入了手术室。
书中证实:肝血管瘤!
肝血管瘤是一个巨大的好消息,病人这段时间来承受了巨大的精神压力,甚至都卖掉了一套房,子女也跟着遭殃。现在突然被告知,不是肝癌,是良性肿瘤。
幸福被毁得太快。
幸福来得也太突然。
“但可惜,肝脏已经有损伤了,有肝硬化了,胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎。”专家说,“可能跟之前的化疗药物有关。”
没办法,实事求是,病人要问,藏不住,掖不住。
病人出院后,重新找回了第一家医院。请了律师,把管床医生和医院告上了法庭。
“医生或许不是谋财,但他的行为确是在害我的命。”病人淡淡地说。
结果很显而易见。
医院败诉,赔偿。
一个肝功能、甲胎蛋白都正常的病人,过分相信CT的结果,而造成误诊。把一个肝脏血管瘤看成肝癌,并且做了3次化疗栓塞,对患者造成严重的精神、身体损害。
医生也喊冤,一般来说肝癌、肝血管瘤的鉴别很简单,CT一眼就看出来了。但也有不一般的,总有不典型的,急着直接介入化疗,是不是太草率了?一开始真的就不能手术探查手术切除吗?毕竟肝癌的治疗还是手术为主的,除非无法手术,病人其实挺惨的。
病人来到医院,只能听任医生的。而医生是否能做出正确的诊断与治疗,很大程度跟医院的水平、医生的经验和责任心等等有关,这个环节只要有一丁点疏漏,病人都可能遭殃。
医生自己也觉得惨,是不是一定不能犯错?要这样说,以后谁还敢当医生?
作为一名医生,我承认自己也会有犯错的时候。但我一直都认为,对的,我们就是不能犯错,小的错误或许无关痛痒,大的错误可能就是一条人命。
如果是因为技术水平不够导致的错误,或许能被理解,但不能被原谅。但如果是因为责任心缘故酿错,那就不该被理解。
不管怎么说,我们一直都在追求零犯错。所以医院会有无数原则、规范,各种查对,但即便如此,错误仍难以避免。
就看谁遭殃了。
责编|米子 亦一
封面图来源|视觉中国
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