肾结石知多少？泌尿外科医生来解答 医生不肯说的实话：戒烟比抽

肾结石知多少？泌尿外科医生来解答 医生不肯说的实话：戒烟比抽烟伤害还大，严重可能会导致心梗？， 

肾结石知多少？泌尿外科医生来解答

转自：廊坊日报

肾结石，这一听起来就让人心生畏惧的疾病，实际上是泌尿外科中较为常见的病症之一。它不仅影响着患者的日常生活，还可能引发一系列严重的健康问题。那么，肾结石究竟是什么？它的成因、症状、诊断及治疗方法又有哪些呢？让我们跟随泌尿外科医生的脚步，一同揭开肾结石的神秘面纱。

一、肾结石的定义与分类

肾结石，顾名思义，是指尿中的一些成分在肾脏内形成的固体结晶物，也称为尿结石或肾石症。根据成分和形状的不同，肾结石可以分为多种类型，其中最常见的是草酸钙结石、磷酸钙结石和尿酸结石，它们分别占所有肾结石的相当比例。此外，还有胱氨酸结石、感染性结石等较为罕见的类型。

二、肾结石的成因

肾结石的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。主要包括以下几个方面：

尿液成分异常：当尿液中的钙、草酸、尿酸等可溶物浓度过高时，这些物质就容易在肾脏内析出结晶，进而形成结石。

生活习惯：水分摄入不足、长期低镁饮食、过量摄入高钙食物等不良习惯都会增加肾结石的风险。此外，经常憋尿、缺乏运动等也可能促进结石的形成。

遗传因素：家族中有肾结石病史的人，其患病风险会相应增加。

疾病与药物：某些疾病如高尿酸血症、炎症性肠病或肾脏疾病，以及某些药物如利尿剂、抗生素和降压药等，都可能增加患肾结石的风险。

气候与环境：居住在炎热地区或高温作业的人员，由于尿液浓缩，肾结石的发病率也会相对较高。

三、肾结石的症状

肾结石的症状因结石的大小、形状、所在部位以及是否合并有感染、尿路梗阻等并发症而有所不同。常见的症状包括：

疼痛：肾结石通常不会引起疼痛，但当结石掉入输尿管或堵塞肾盂肾盏时，可引起不同程度的疼痛，从轻微到难以忍受不等。疼痛常表现为阵发性，可放射至腰部、背部甚至睾丸或阴唇等部位。

血尿：大部分患者会出现肉眼血尿或镜下血尿，即排尿后尿液颜色偏红或尿液检查发现红细胞。

排尿困难与尿急：结石堵住尿路时，可能导致排尿困难或尿急等症状。

恶心与呕吐：肾结石引起的剧烈腰痛可能伴随恶心和呕吐。

其他症状：如发热、寒战、畏寒等，这可能是合并尿路感染的表现。

四、肾结石的诊断

肾结石的诊断主要依赖于影像学检查，如超声、CT等。这些检查方法可以准确地判断结石的大小、位置、数量以及是否合并有其他并发症。此外，尿液检查和血液检查也是诊断结石的重要依据，可以帮助医生评估肾功能和确定结石的成分。

五、肾结石的治疗

药物治疗：主要用于治疗较小的结石和预防结石复发。药物包括解痉止痛药如黄体酮、阿托品等，以及排石药物如排石颗粒、排石汤等。这些药物可以帮助患者缓解疼痛、促进结石排出。

体外冲击波碎石术：对于稍大的结石，可以采用体外冲击波碎石术进行治疗。这种方法通过体外碎石机产生的高能冲击波将结石击碎，然后通过尿液排出体外。

手术治疗：对于较大的结石或保守治疗无效的结石，可能需要手术治疗。手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜切开取石术等。这些手术方法具有创伤小、恢复快等优点，能够有效清除结石并恢复尿路通畅。

六、肾结石的预防

预防肾结石的发生同样重要。以下是一些有效的预防措施：

保持充足的水分摄入：多喝水可以降低尿液浓度，减少结石形成的可能性。建议每天饮用足够的水，尤其是在高温、干燥的环境中更要注意补充水分。

调整饮食结构：合理搭配饮食，减少高蛋白、高盐、高钙食物的摄入。避免过量摄入草酸等易形成结石的物质，适量增加蔬菜和水果的摄入量。

定期体检：定期进行尿常规、肾功能等检查，及时发现并处理可能导致结石形成的因素。

积极治疗原发疾病：如尿路感染、尿路梗阻等疾病可能诱发肾结石，因此应及时治疗这些原发疾病。

肾结石虽然是一种常见的泌尿系统疾病，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效地降低其发病率和复发率。作为患者，我们应该积极了解肾结石的相关知识，保持健康的生活方式和饮食结构，并在医生的指导下进行规范治疗。


医生不肯说的实话：戒烟比抽烟伤害还大，严重可能会导致心梗？

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

陈医生疲惫地揉了揉太阳穴,办公室里弥漫着消毒水的气味。他望向窗外,阳光正好,树影婆娑。

突然,一阵急促的敲门声打破了宁静。

"请进。"陈医生整理了一下白大褂,恢复了专业的表情。

门开了,走进来一位身材魁梧的中年男子,脸上写满焦虑。"

陈医生,我是王建国,上周做了体检。您让我来复诊..."

陈医生翻开病历,眉头微皱。"王先生,您的检查结果显示有些问题。您最近戒烟了吗?"

王建国点点头,眼中闪过一丝自豪。"是的,一个月前下定决心戒掉了。我老婆孩子都很高兴。

可是..."他犹豫了一下,"最近总觉得胸闷气短,还经常头晕。这是不是..."

陈医生深吸一口气,缓缓道出一个令人意外的答案:"王先生,您的症状可能与戒烟有关。"

王建国瞪大了眼睛,难以置信:"戒烟?不是说戒烟有百利而无一害吗?"

陈医生摇摇头:"事实并非如此简单。戒烟确实利大于弊,长期来看对健康大有裨益。

可短期内,一些人可能会经历不适,甚至面临更严重的健康风险。"

王建国坐直了身子,眼中充满疑惑与担忧:"您能详细解释一下吗?"

陈医生点点头,开始娓娓道来。

他的话语揭开了一个鲜为人知的医学话题,也拉开了王建国人生新篇章的序幕。

王建国是一名资深消防员,从事这份高压工作已有二十年。

烟酒不离的他,在妻子李梅和女儿小雨的劝说下,终于下定决心戒烟。

可谁知,戒烟一个月后,他反而感到身体每况愈下。

陈医生解释道:"戒烟后,您的身体正在经历一个复杂的调整过程。

尼古丁依赖形成后,突然停止摄入会导致一系列戒断症状。您的头晕、胸闷可能就是这些症状的表现。"

王建国皱眉道:"那为什么我听说有人戒烟后会心梗呢?"

陈医生点头:"这确实是存在的。研究表明,戒烟初期心血管事件风险可能会短暂升高。

这与尼古丁对血管的影响有关。"

他拿出一份医学期刊,指着其中一篇文章:"根据《新英格兰医学杂志》的一项研究,戒烟后12周内,心肌梗塞风险可能会略有增加。

这是因为尼古丁有扩张血管的作用,突然停止摄入可能导致血管收缩,血压升高。"

王建国听得一头雾水:"那我是不是该继续抽烟?"

陈医生摇头:"绝对不是。长期吸烟的危害远远大于戒烟的短期风险。

关键是要采取正确的戒烟方式,并在医生指导下进行。"

他详细为王建国制定了一份戒烟计划,包括渐进式减少尼古丁摄入、运动调节、心理辅导等多个方面。

"王先生,戒烟是一场马拉松,不是短跑。需要耐心和毅力。"陈医生鼓励道。

接下来的日子里,王建国按照医嘱严格执行戒烟计划。他开始每天清晨慢跑,调节身心。

妻子李梅也给予了极大支持,为他准备健康饮食,陪伴他度过难熬的戒断期。

然而,挑战接踵而至。一个月后,王建国在出警途中突然感到剧烈胸痛。

同事们迅速将他送往医院,诊断结果显示是轻度心肌缺血。

这一变故让王建国差点心灰意冷。"我戒烟是为了健康,怎么反而出问题了?"他躺在病床上,满脸沮丧。

陈医生闻讯赶来,详细解释了情况:"王先生,您的情况并非孤例。

戒烟后,身体需要时间适应没有尼古丁的状态。暂时的不适不代表戒烟是错误的选择。"

他拿出另一份研究报告:"《循环》杂志刊登的一项研究显示,虽然戒烟初期心血管风险可能略有上升,可长期来看,戒烟能显著降低心脏病发作风险。

持续戒烟5年后,心脏病风险可降至从未吸烟者的水平。"

王建国若有所思:"那我现在该怎么办?"

陈医生给出了详细建议:"首先,我们会调整您的用药,帮助缓解心血管症状。

其次,继续坚持戒烟,可以考虑使用尼古丁替代疗法,如尼古丁贴片,帮助身体逐步适应。

同时,保持规律运动、健康饮食也至关重要。"

在医生和家人的支持下,王建国重拾信心,继续他的戒烟之旅。

他开始参加戒烟互助小组,认识了许多同道中人。

张教授是小组中的一位退休历史学家,戒烟多年。

他分享道:"戒烟就像研究历史,需要耐心梳理每一个细节,理解其中的来龙去脉。

短期的困难不能掩盖长远的收益。"

刘阿姨是一位烹饪老师,她用美食帮助自己度过戒烟难关:"我把对烟的渴望转化为对美食的热爱。

每当想抽烟时,我就去厨房研究新菜式。"

通过互帮互助,王建国逐渐找到了适合自己的戒烟方法。

他开始在戒烟日记中记录每一天的感受,用写作来缓解戒断症状带来的焦虑。

半年后,王建国再次来到陈医生的诊室。这一次,他脸上洋溢着健康的光彩。

"陈医生,我感觉好多了!"王建国兴奋地说,"不仅戒烟成功,连工作效率都提高了。"

陈医生为他做了一系列检查,结果令人欣喜。"王先生,您的各项指标都有明显改善。

血压、心率都趋于正常,肺功能也比半年前好了不少。"

王建国感慨道:"回想起来,戒烟的确是一段艰难的旅程。

开始时那些不适症状,真让人想放弃。可现在看来,一切都是值得的。"

陈医生欣慰地点点头:"您的经历正好印证了医学界的研究结果。

《柳叶刀》杂志曾发表一项长期追踪研究,显示戒烟1年后,慢性阻塞性肺疾病风险开始下降,15年后可降至接近从未吸烟者的水平。"

他继续说道:"您的案例也为我们提供了宝贵的临床经验。

戒烟确实可能带来短期不适,甚至增加某些风险。

医生在指导患者戒烟时,需要充分考虑个体差异,制定个性化方案,并进行全程监督管理。"

王建国若有所思:"看来戒烟这件事,远比我想象的复杂。"

陈医生点头:"是的,这就是为什么有些医生不愿意过多谈论戒烟可能带来的负面影响。

他们担心患者会因此放弃戒烟。实际上,我们应该坦诚地讨论这些问题,帮助患者做好充分准备,平稳度过戒烟初期。"

王建国站起身,握住陈医生的手:"谢谢您,陈医生。

如果不是您的耐心解释和指导,我可能早就放弃了。"

陈医生笑道:"这是我的职责。您的成功戒烟,不仅改善了自己的健康,也为家人树立了榜样。"

走出医院,王建国深吸一口新鲜空气,感受着久违的清新。

他望着蓝天,心中充满希望。这段戒烟之旅,不仅让他重获健康,更让他对生活有了新的认识。

他打开手机,给妻子发了一条信息:"亲爱的,今晚我们一家去公园散步吧。

我有个好消息要告诉你和小雨。"

阳光下,王建国的脸上洋溢着幸福的笑容。

他知道,人生的道路上还会有许多挑战,可只要保持耐心和毅力,没有什么是不可战胜的。

戒烟的确可能带来暂时的不适,甚至短期风险。

可正如春天的阵痛孕育新生,这些挑战终将成为通往健康人生的垫脚石。

重要的是,在这个过程中,我们需要专业的指导、亲人的支持,以及自己的坚持。

每一次克服困难,都是对生命的珍视和对未来的期许。

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